您现在的位置: 谷精草 > 谷精草性状鉴别 > 正文 > 正文

急性结膜炎验案一例

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/3/14 13:08:55
李某,女,33岁。突发性球结膜充血2小时。但因其为单纯性球结膜充血,并未太多在意,自行应用眼药水,药后结膜充血未消且充血面积持续增大,较为紧张。虽较为紧张,但仍未见其它明显不适之处。打电话沟通后得知,平素性格急躁,今晨起口苦严重,近一周小便黄赤且伴灼烧感,大便干结难下,2日未解,其余不适未诉。后观其舌苔,黄燥而腻;诊其脉,脉弦而数。处方如下:龙胆草6g黄芩10g栀子6g车前子10g木通6g泽泻10g生地黄10g赤芍10g当归6g夏枯草10g甘草6g柴胡6g青葙子10g丹皮6g谷精草10g2付

外用:金银花15g蒲公英15g野菊花15g板蓝根15g

下午时来电说谷精草一药没有,令其以连翘6g代之

两日后见面,自诉服用药物以后,口苦症状次日清晨即解,小便清利,已无灼烧感,大便一日两次,质软。视其眼部球结膜,充血已消,球结膜白亮,眼部无不适感。后隔一周电话一次,随访两周后未诉明显不适。

方义:本方为龙胆泻肝汤加青葙子、夏枯草、连翘、丹皮而成。急性结膜炎乃西医之病名,中医多以“火眼”病、“肝经风热”或“肝胆郁热”证命之、治之。现代青中年,尤其女性,压力较大,内心郁闷不得疏发,易郁而化火,一来极易与六淫外邪合而生病。二来,肝为刚脏,体阴用阳,时时不悦,急躁郁怒徒令肝阴亏耗。肝开窍于目,肝阴一亏,肝阳无所制约,生风化热,令血溢出脉外,故肉眼可见球结膜充血。肝经绕阴器而行,肝一有热,循经见病,小便黄赤而灼热。大肠主津,津液一亏,肠燥津枯立现,大便干结而艰涩难结。方中龙胆、黄芩、栀子、青葙子苦寒直折,清泄肝经实火;车前子、木通、泽泻,一来清利湿热,二来使直折之火有路而出;用生地、当归以增水滑肠令便顺畅,合芍药又能复肝阴;但此处用赤芍不用白芍,因赤芍合牡丹皮同用一能化离经之血,二能散眼部已成之淤血,以赤芍易白芍甚妙;柴胡少用,引药入肝,直达病所;以甘草调和诸药。至于夏枯草与连翘相配,一来二药合力,散结清热力强,二来夏枯草连翘一清一透,令实热泄,郁热透,则火热无处可留。通观全方:实热泄、湿热去、郁热透、肝阴复、水来舟行、引经报使,诸方面兼顾,则病可以速去。

虽然龙胆泻肝汤作为眼科热证之常用处方,但其寒凉太过,苦寒非常,初学者,尤其不善于控制药物剂量者,当三思而用,否则容易杀敌一千,自损八百。

至于外用之金银花、蒲公英、野菊花、板蓝根,取其清热散结解毒之效。有人谓外用洗手洗脚尚可,眼部用药未免过于麻烦。实则不然,现在有很多空的喷雾瓶卖,只需将药煎好,待其凉后,装入喷雾瓶内,时时喷之则好。

药物外用,历史悠久,多以膏方为主,其实煎汤外用效果一样非常有效。这里推荐一本清代祁坤所著的《外科大成》给大家,书中所述大多内容虽然现在已不适用,但其中治疗思路,疾病成因机理分析,已然详尽。如书中所述之酒糟鼻、粉刺成因机理等,思路新奇,别具一格,待诸君自行寻书翻阅研究。

五官之病,尤为难治,在唐朝时,中医已经明确划分出了各个小分科。如其中的《中医眼科学》一书,其厚度与今之外科书不相上下,承载内容之深、之厚,还待诸君详阅。

总结:龙胆泻肝汤为眼科常用处方,但需慎用。

内科治疗与外用相合,往往能达到出其不意的效果。

《外科大成》、《中医眼科学》二书值得诸君一探究竟。

注:本文仅供参考学习交流,若有不适请及时就医,遵医嘱,及时治疗。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.gujingcaoa.com/xzjb/9880.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • Copyright © 2012-2020 谷精草版权所有



    现在时间: