案1谭某某，男，56岁。
初诊：双眼白睛内眦角生胬肉5年。于3年前双眼均作过胬肉切除手术，半年后双眼均复发。现胬肉肥厚充血，尖端向角膜浸润，发展较快，痒涩不适，羞明流泪。视力右眼0.4，左眼0.3。舌质微红，苔黄，脉数。诊断为双眼复发性翼状胬肉。
辨证：心肺风热，上犯目眦。
治法：祛风清热，退翳明目。
主方：栀子胜奇散加减。
处方：生地黄、白蒺藜、谷精草各15g，蝉蜕、木贼、密蒙花、黄芩、草决、菊花、栀子、防风、蔓荆子、赤芍各10g，荆芥穗、羌活、甘草各各6g。每日l剂，水煎服。外用诺氟沙星眼药水滴眼。
复诊：服14剂后，双眼红赤减轻，视力右眼0.6，左眼0.5，继续服药、点眼药水1月，胬肉变薄，体部充血消失。进入静止期而停止治疗。
按语：方中生地黄、赤芍、栀子、黄芩清心肺之热；白蒺藜、蝉蜕、谷精草、草决明、菊花、木贼退翳膜；蔓荆子、羌活、防风、荆芥祛风热；甘草凋和诸药以协调药力。眦部充血重加黄连；胬肉体充血肥厚加桑皮；血管密集者加丹参、丹皮。
案2刘某，男，34岁。
初诊：上月起两眦干涩而痒，流泪昏朦，不时有手试擦，后渐两眦红肉大攀睛，凸起一分左右；医院多次治疗无效，并要手术治疗，患者不同意，而求中医治疗。现两眦胬肉增大而厚，红丝绕攀，遮盖瞳仁，羞涩流泪，痛连眼眶，心烦口燥，便秘尿赤，舌红苔黄，脉浮滑数。
辨证：热毒外感，入血生风
治法：清热解毒，凉血散风。
主方：黄连解毒汤合归芍红花散加减。
处方：生地黄、连翘各15g，黄芩、黄柏、当归尾、赤芍、丹皮、大黄、栀仁、红花、白芷、防风各10g，黄连、甘草各6g。每日l剂，水煎服。
复诊：服4剂后，胬肉变薄，体积缩小，充血减轻，心烦口燥大减，二便畅利，原方加减继进15剂。胬肉相对静止，其他症状消失。
按语：方中用用黄芩、黄柏、黄连、栀仁、连翘泻火解毒；用生地黄、当归尾、赤芍、丹皮、红花凉血活血清热；用白芷、防风祛风止痒止痛；用大黄通便导滞；甘草调和诸药。请药巧妙组合，故获满意疗效。，
案3张某，男，41岁，
初诊：双眼内眦部进行性翼状胬肉。右眼头部前端已进入角膜瞳孔领，视力0.3。左眼头部前端进入角膜约3mm，视力0.6。伴有心烦失眠、口渴不欲饮。小便短赤。脉弦数，舌尖红，苔黄腻。诊断为进行性翼状胬肉。
辨证：心火上炎，脉络瘀滞。
治法：清心泻火，活血祛瘀。
主方：加味导赤散。
处方：生地黄、淡竹叶各15g，酒黄芩、归尾、赤芍、蝉蜕、木贼各10g，红花、木通、甘草梢各6g。每日l剂，水煎服。
复诊：服15剂后，手术后复发的右眼及未手术的左眼胬肉头部前缘变平，头部周缘的浅层角膜浸润性混浊消退，体部扩张充盈的血管变细，肥厚混浊亦相应减轻。进入静止期。视力右0.4，左0.7。3年随访未复发。
按语：方中生地黄、木通、淡竹叶、甘草梢（导赤散）清心与小肠之热；黄芩清肺之热；归尾、红花、赤芍活血散瘀；蝉蜕、木贼袪风退翳膜。若局部发痒，有分泌物者，加刺蒺藜、蕤仁霜、炒荆芥各9g，充血重者加大黄、丹皮、栀仁。
案4王某，男，53岁。
初诊：因工作关系长期受高温，强光刺激眼部。家人发现患者眼部两内眦红丝明显，并长有一小片红肉而促其来院就诊。检查：两眼内眦赤脉如缕，在眼睛内侧睑裂部黑睛边缘处，并有一三角形带有血管的细小胬肉，头尖而厚，红赤明显，自觉两眼不适，微痒。舌红苔黄，脉数。诊断为进行性翼状胬肉。
辨证：风热上攻，胬生眦内。
治法：疏风清热，通窍消胬。
主方：二蜕洗剂。
处方：蛇蜕、蝉蜕各6g，桑叶、野菊花各12g，冰片3g。每日1剂。将上药加水ml,煎至ml，取汁趁热先熏双眼，待药温后洗双眼20分钟，每天3次，可反复加热熏洗。
复诊：连用5天后，双眼内眦赤脉已渐消，胬肉头变薄，已不红。嘱继用原方5剂。半月后，双眼胬肉已变小变薄，红赤全无，病情得到控制，为了巩固疗效，嘱每周用药2天，每天1剂。半年后随访，双眼胬肉己静止。
按语：方中蛇蝉二蜕，善于祛风退膜；桑叶、野菊花善于祛风清热；冰片善于通诸窍，散郁火。通过局部用药，更易发挥药效。此法简、便、廉、效，可推广应用。
案5方某，男，67岁。
初诊：右眼内眦部翼状胬肉术后3个月又复发，胬肉头部隆起，体部充血肥厚，头部嫩白而厚，发展较快，沙涩刺痛，分泌物黏稠。舌红，苔薄黄，脉浮数；。
辨证：心肝积热，胬肉复发。
治法：清心泻肝，散瘀退胬。
主方：二决退胬汤。
处方：石决明25g，草决明、生地黄、谷精草、白蒺藜各15g，桔梗、酒黄芩、赤芍、当归尾、蝉蜕、桑叶、菊花、白芷、车前仁各10g，薄荷、甘草各6g。每天1剂，水煎服
复诊：服7剂后，胬肉体部充血肥厚减轻。沙涩刺痛症状显著好转。继服上方15剂，胬肉变薄，体积缩小，充血减轻，胬肉已呈静止。
按语：石决明、草决明、清肝明目；谷精草、白蒺藜、蝉蜕、桑叶、菊花、薄荷祛风退翳明目；生地黄、赤芍、当归尾凉血活血；桔梗、酒黄芩宣清肺热：车前仁利水，导邪从小便出；甘草调和诸药。若胬肉黄厚加薏苡仁、秦皮9g；胬肉赤紫加丹皮、郁金10g。
