新一年的经方班讲座安排来咯，?本学年开官之座将携手药协在线上举行，由束师兄带来精彩分享——《中药学杂谈》
主讲人
束永康师兄
个人自述：读过一些书,看过一些病,做过一些科研,写过一些论文,涉猎虽广,但暂无造诣,与诸君互励共勉~
辛温解表
麻黄
发汗解表，利水消肿，宣肺平喘
应该注意麻黄的利水消肿并非指利尿作用，例如老年人前列腺肥大导致小便不利的情况（虚证）就不能使用麻黄；而越婢汤医案中，急性肾小球肾炎引起的水肿（实证）可用麻黄。从临床安全性的角度考虑，仲景曰：假令尺中迟者，不可发汗，何以知其然？以荣气不足，血少故也。脉的紧张度（紧的程度）不够时使用麻黄可能导致病人心率过速，过于亢奋。桂枝
发汗解肌，温通经脉，助阳化气
桂枝可用来治疗心悸。治疗心悸时有以下临床表现可以用桂枝：1.症状上表现出虚寒2.脉象不一定是缓脉，也可能出现促脉或结代脉。注意：若脉促舌红，则不宜用桂枝。临床上需要注意看具体的证型情况，不能胡乱套用！朱良春的《用药经验集》中提到桂枝还可治疗幽门螺旋杆菌，具体使用时需要辩证。紫苏
解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，治呕吐，安胎
紫苏有抗过敏性，可用于妊娠湿疹。临床上为某些病人开动物类药材如五灵脂、蚕沙等易引起病人过敏，如果担心病人存在过敏史可在辩证基础上配伍紫苏。另外紫苏虽味辛温，但可清热利咽，治慢性咽喉炎。香薷
发汗解表，化湿和中，利水消肿
香薷性辛微温，可用于解暑，解暑药中配伍香薷原因在于暑必夹湿，香薷性辛微温，可借其辛散之性散在里之湿。香薷可用来治疗皮肤病，白癜风病程较长，较难治疗，香薷有控制白癜风的作用。（借鉴于禤国维教授的用药经验）荆芥
祛风解表，透疹消疮，止血
荆芥炒炭可止血，在《傅青主女科》中提出不炒炭也可止血，另外荆芥本身还有调理月经的功效。荆芥有祛湿之功，外感夹湿证可以加一点荆芥增强疗效。防风
祛风止痉，解毒，止泻，胜湿止痛
防风可以治疗毒证。临床上用附子、乌头这类有毒性的药物可用防风来解毒，该方面功效和甘草类似。
防风为风药，风中之润剂，叶天士曾用防风替换补中益气汤中的升麻，内含痛泻要方（陈皮、白芍、白术、防风）的思路，体现了风药可升阳止泻的作用。羌活
解表散寒，祛风胜湿，止痛
羌活的止痒效果比防风、荆芥强。临床上用羌活止痛时，不必太过拘泥于上半身，全身均可用。羌活属于伞形科，伞形科植物多含挥发油，多有辛散效果。羌活的挥发油可进入人体“血脑屏障”，通过活血而止痛，可治疗头痛。川芎
活血行气，祛风止痛
川芎的挥发油可进入“血脑屏障”起活血安神作用——酸枣仁汤。
川芎配茯苓，治湿瘀互结的常用药对。
知母
清热泻火，滋阴润燥
知母属于百合科，百合科植物可安神，如知母，百合等。
白芷
解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓
白芷可用于治痤疮，带下，也可用于止泻、止痛，配合当归芍药散治疗痛经，亦可通过配伍治疗幽门螺旋杆菌，寒邪湿邪导致的胃痛。排脓，消痈肿的药如薏苡仁，黄芪，重楼，天花粉等有一定的抗癌的效果。细辛
散寒解表，祛风止痛，通鼻窍，温肺化饮
属马兜铃科，临床上马兜铃科的药存在较大争议，应谨慎对待。古人曾言“细辛不过钱”，在临床使用上还是要注意安全。辛凉解表
薄荷
疏散风热，清利头目，疏行肝气
薄荷、桑叶、菊花均有清风热，疏肝之功，治疗风温在表时也可从疏肝角度入手。薄荷利咽开窍，配伍荷叶治湿热蒙窍，除湿开窍。蝉蜕
疏散风热，利咽开音，透疹止痒，明目退翳，息风解痉
易被外部环境影响的失眠或睡眠质量不佳往往与风有关，蝉蜕可治疗因风邪扰动所导致的失眠。蝉蜕属于动物药，使用时注意应加一些抗过敏的药材，如紫苏。升麻发表透疹，清热解毒，升阳举陷属于毛茛科植物的中药一般具有止痛效果，如升麻，附子，黄连。葛根发表透疹，清热解毒，升举阳气可治月经不调，豆科植物类药物如葛根，补骨脂，葫芦巴，骨碎补，决明子，黄芪等，对女性月经、不孕不育等问题具有调节作用。有生津效果，可治疗消渴（糖尿病）。张锡纯在玉液汤中大剂量使用葛根，起到一定降糖作用。淡豆豉解表，除烦豆科类药物亦可治糖尿病，消渴。木贼草疏散风热，明目退翳多用于眼病，但以退翳的思维在内科中可用于治疗炎症性息肉，二者皆属于局部炎症导致组织液渗出产生实质性物质的疾病。在辩证基础上加木贼草，谷精草，密蒙花等明目退翳的药对治疗炎症性息肉可提高疗效。清热泻火
石膏
清热泻火，除烦止渴
矿物药含钙离子，有松弛骨骼肌的效果，故有解肌作用。石膏外用敛疮生肌时易引发感染，不建议外用。白虎汤用粳米的另一作用在于提高石膏的溶解度，提高疗效。芦根
清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿
大剂量芦根予孕妇，可用于止呕。千金苇茎汤可作为免疫靶向药物治疗肺痈、肺癌。天花粉
清热泻火，生津止渴，消肿排脓
孕妇慎用。可用于消渴，郁证。解郁，疏通经络。
淡竹叶
清热除烦，通利小便
有美白效果，可治疗皮肤病后遗症
夏枯草
清热泻火，明目，散结消肿
可治疗由肝火旺引起的一系列病症，一般可治疗脓肿的药物都可用于抗癌。荷叶清热解暑鲜荷叶有吸油脂的效果，可用于降血脂。性偏凉，大量使用会有滑肠的效果。清热燥湿
黄连
清热燥湿，泻火解毒
在“三黄”中苦寒性最强，可抑制胃酸，如左金丸治疗呃逆嗳酸。蚕豆病不能用黄连。铁剂必须与胃酸产生反应方有效果，故使用铁剂时不能与黄连、海螵鞘、瓦楞子同用。二妙散，四妙散加黄连可提高疗效。
黄芩
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎
黄芩的清热作用偏向于向外透发里热。
黄芩虽为安胎圣药，但脾虚明显的孕妇慎用黄芩。
黄柏
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮
可用于治疗厥阴热证，如乌梅丸。
入肝可降相火——封髓丹清虚火常与白头翁同用。白头翁清热解毒，凉血止痢白头翁治疗肝火旺，易生气，熬夜而致的两鬓发白。提示：头发白不一定是肾虚。清热解毒
连翘
清热解毒、消肿散结、疏散风热
“诸痛痒疮，皆属于心”。连翘入心，安神，为疮家圣药，治疗热入营血的失眠症。加味连翘，可防治热邪逆传心包。漏芦清热解毒，消痈肿，通经下乳配合羌活，独活，徐长卿等祛风湿药，治疗经络不通导致的肥厚性皮损。蒲公英
清热解毒，消肿散结，利尿通淋
可治疗肝胃不和引起的气滞兼便秘。当病人有阳明病症状，同时脉又不似典型的阳明洪大脉象时，蒲公英可用来通便。土茯苓
解毒，除湿，通利关节
可治梅毒，抗癌，排湿毒，肾毒，皮肤毒。
败酱草
清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛
可治疗热毒症的咽喉炎、梅核气白蔹清热解毒，生肌敛疮打粉外用治疗痤疮射干
清热解毒，消痰，利咽
射干治疗咽喉炎时，看到咽喉有泡，判断湿热在上焦即可用。尤其是有红肿如急喉风、急性咽喉炎，用大量射干疗效显著。
马勃
清肺利咽，止血
相比射干利咽效果弱，可用于治疗慢性咽喉炎。
马齿苋
清热解毒，凉血止血，止痢
用于湿疹等皮肤病、止痒，常与野菊花、益母草、苦参等同用治疗热象明显的病症。
马齿苋具有避光性，注意内服时尽量避光，夜间服用，（白芷也注意避光）否则有光敏性皮炎的患者可能会加重。
鸦胆子
清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣
有毒，外用为主，有一定抗癌功效，张锡纯曾用其治疗“肠中腐烂，所下之物，色臭腐败”的痢疾，看症状也可能是肠癌一类。
清虚热
青蒿
除骨蒸，清虚热，解暑热，截疟
入血分，可治疗急性湿疹，乙肝，去肝经与血分的湿热。在湿热层次上，其效果约同于柴胡加荆芥。
地骨皮
凉血除蒸，清肺降火
地骨皮是枸杞的根，有润肤作用，清虚热时外用、内服均可。
配伍薏苡仁有润肤作用
清热凉血
生地
清热凉血，养阴生津
性润，有滑肠功效，大剂量服用可能会腹泻。大剂量使用可治疗精神烦躁的症状，如犀角地黄汤，百合地黄汤。
可清润滋阴而止关节痛，配伍白薇通经络加强止痛效果。
赤芍
清热凉血，散瘀止痛
大剂量赤芍（g以上）可降胆红素，治疗肝胆血热，阳黄，胆红素血症导致的皮肤瘙痒。
攻下药
大黄
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄
以清热解毒为主，刺激肠道而通便。有类雌激素作用，大黄磨粉外用可治疗痤疮。
芒硝
泻下通便，润燥软坚，清火消肿
芒硝吸水性强，与车前子有类似之处。将水吸到大肠，达到软坚而泻下的作用。
芒硝所致的泄泻属于容量性泄泻，又称渗透性泄泻，应注意不能长期服用。
本次的经方班讲座就到此落下帷幕啦
相信在场的小伙伴们都学到了很多呢
想知道经方班的后续情况吗
那么请继续
本文编辑：佚名
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